Cinsiyetini değiştirmiş ama önceki cinsiyetine dönmek isteyen kişilerin (detransitioner) çoğu, tıbbi geçişlerini durdururken neler ile karşılaşacaklarını gerçekten bilmiyor.
Detransition hakkında genel olarak bir araştırma eksikliği olduğundan, sağlık uzmanlarından bu konuda bilgi bulmak çok zordur.
Cinsiyet değiştirme sürecini durduranlardan hormonları bırakma veya tedavilerini değiştirme konusundaki deneyimlerini bize anlatmalarını istedik ve bu deneyimlerin aktarıldığı bilgileri bir araya getirildi.
BİR KADININ CİNSİYET DEĞİŞTİRİRKEN, HORMON TEDAVİSİNİ DURDURMASI
Testosteron tedavisini durdururken (ve histerektomi geçirenler için östrojen almaya başlarken) en çok bildirilen fiziksel değişiklikler şunlardır:
- Vücut yağının yeniden dağılımı ve yüzün yeniden feminizasyonu
- Vücut tüylerinin büyümesinde azalma
- Mastektomi geçirmemiş olanlar için meme büyümesi
- Mastektomi geçirenlerde kalan meme dokusuna bağlı olarak küçük bir büyüme mümkün görünmektedir.
- Kas kütlesi azalması
- Saç çizgisinin yeniden büyümesi (ne kadar kayıp olduğuna bağlı olarak her zaman testosteron tedavisinden önceki gibi tam olarak geri dönmez)
- Daha az/yavaş sakal büyümesi
- Ses biraz yükselir/yumuşar
- HRT’yi bıraktıktan sonra birkaç haftadan birkaç aya kadar adetin geri gelmesi
ERKEK CİNSİYET DEĞİŞTİRİCİ OLARAK HORMON TEDAVİSİNİ DURDURMAK
İç görülerini paylaşan erkek cinsiyet değiştirenlerin örnekleri, kadın olanlardan çok daha azdı. Aşağıdaki bilgiler anketi yanıtlayan sekiz erkek geçişten arındırıcının deneyimlerine dayanmaktadır. Östrojen tedavisini ve/veya androjen blokerlerini durdurduğunuzda (ve gonadektomi geçirenler için testosteron almaya başladığınızda) görülen fiziksel değişiklikler şunlardır:
- Meme boyutunda küçülme (tam olarak eski haline dönmese de)
- Bazı bölgelerin vücut yağının yeniden dağıtımı
- Saç kaybı
- Vücut kıllarının kalınlaşması/koyulaşması
- Sakal büyümesi
- Artan kas kütlesi
Ancak bu değişiklikler herkeste gerçekleşecek gibi görünmüyor. 13 yıldır HRT kullanan bir erkek detransitioner, yedi yıl önce testosterona geçtiğinden bu yana çok az şeyin değiştiğini bildirdi. Bir diğeri, çapraz cinsiyet HRT’yi bıraktıktan sonra aşırı hormonal dengesizlik belirtileri yaşadığını ve şu anda aynı cinsiyetten hormonlar aldığı halde vücudunun hâlâ kas kütlesi geliştirmekte zorlandığını ve cinsel işlevinin eksik olduğunu açıklıyor. Başka bir detransitioner, östrojen ve ardından testosteron tedavisi almanın hipofiz bezini etkilediğini açıkladı.
Bu bölümü daha pratik tıbbi bilgilerle tamamlamak amacıyla endokrinolog Dr.William J. Malone’dan birkaç soruyu yanıtladı.
ERGENLİK ENGELLEYİCİLERİN SAĞLIK ÜZERİNDEKİ UZUN VADELİ OLUMSUZ ETKİLERİ NELERDİR?
W.J.M.: ‘Ergenlik engelleyiciler, cinsiyet olumlayıcı tedavi modelinde tıbbileştirilmiş ilk adımdır ve gençlere kimliklerini netleştirmeleri için zaman tanıyan güvenli bir ‘duraklatma düğmesi’ olarak yanlış tanıtılmıştır. Ancak mevcut kanıtlar bunların kemik ve muhtemelen beyin sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olduğunu gösteriyor. Ergenlik engelleyici ilaç kullanan gençlerde kemik yoğunluğu olması gerektiği gibi gelişmiyor.’
ÇAPRAZ CİNSİYET HORMONLARIYLA TEDAVİNİN UZUN VADELİ OLUMSUZ SAĞLIK ETKİLERİ NELERDİR?
W.J.M.: ‘Karşı cinsiyet hormonlarıyla tedavi, önemli ölçüde daha yüksek kalp krizi ve felç riski de dahil olmak üzere uzun vadeli sağlık riskleriyle ilişkilidir. Güncel araştırmalar, testosteron alan biyolojik kadınlarda kalp krizi riskinin dört kat, östrojen alan biyolojik erkeklerde ise kan pıhtılaşması riskinin üç kat arttığını gösteriyor. Ek riskler arasında meme kanseri, yüksek tansiyon ve karaciğer hasarı bulunur. Testosteron alan kadınlarda vajinal atrofi ve rahim ağrısı da tarif edilmiştir.’
BU OLUMSUZ YAN ETKİLERİ ÖNLEMEK İÇİN NELER YAPILABİLİR?
W.J.M.: ‘Tıbbın her alanında yan etkileri önlemek her zaman zordur. Ergenlik engelleyici ilaçlar veya karşı cinsiyet hormonları alan veya almış olan herhangi bir kişi, potansiyel yan etkileri izleyebilecek ve buna göre hareket edebilecek bir doktorun yakın gözetimi altında olmalıdır.’
HİSTEREKTOMİ/GONADEKTOMİ GEÇİRMENİN SONUÇLARI NELERDİR?
W.J.M.: ‘Histerektomi/gonadektomi bir kadını kısır bırakacaktır. Yumurtalıkları alınan herhangi bir kadının kemikleri, kalbi, beyni, cildi ve saçı üzerindeki olumsuz etkileri önlemek için bir tür östrojen replasman tedavisine ihtiyacı olacaktır.’
TESTOSTERON TEDAVİSİ VE/VEYA HİSTEREKTOMİ UYGULANAN KADINLARDA VAJİNAL ATROFİ VE ERKEN MENOPOZUN OLUMSUZ ETKİLERİYLE BAŞA ÇIKMAK İÇİN NE YAPILABİLİR?
W.J.M.: ‘Östrojen replasman tedavisi vajinal atrofiyi tersine çevirmeli ve menopoz semptomlarını kontrol etmeli veya ortadan kaldırmalıdır.’
Dr William J. Malone, Endokrinoloji alanında Yardımcı Klinik Profesör ve Kanıta Dayalı Cinsiyet Tıbbı Derneği’nin (SEGM) Direktörüdür.
Tıbbi geçişi durdurma konusunda daha fazla bilgi edinmek isterseniz Post Trans web sitesinin kaynaklar bölümünde W. J. Malone’un ‘Hormonu Durdurmanın İlkeleri’ adlı dokümanını bulabilirsiniz.
Kaynak : https://post-trans.com/Detransition-Booklet
Gökkuşağı Hepimizin (@gokkusagihepimizin) • Instagram fotoğrafları ve videoları